2017年11月25日 星期六
多发性大动脉炎

    多发性大动脉炎是一种少见的累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症病变,病因迄今未明。多数学者认为可能与自身免疫性疾病有关。本病的特点为全身大动脉广泛性受累,常见于颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜上动脉、肺动脉等;病变常引起多个重要脏器的动脉狭窄或闭塞致供血不足而导致严重的功能障碍,如缺血性脑梗塞、脑出血、偏瘫、肾血管性高血压等。由于本病好发于亚洲年轻女性,故又称为“东方美女病”。因本病病因不明,病变弥散累及多个脏器动脉致使处理困难,并发症多且手术死亡率高已成为世界性疑难病症,很多血管外科医生也是望而却步。
 

    我院血管外科经20余年临床实践,积累丰富的诊治经验,1981年董宗俊教授和张建教授在国内首先开展了球囊成形治疗大动脉炎肾动脉狭窄,取得了很好的效果。现在谷涌泉教授领导的医疗小组在董教授和张建教授的指导下,积极在开展这项技术,并不断完善,采用支架、切割球囊等新的器械治疗这类患者,取得了令人振奋的效果。目前已经治疗300余例此类患者,总的有效率为85%左右。远期随访结果也令人兴奋。
 

    对于脑缺血型大动脉炎的治疗,尤其是重度的颈部四血管病变,手术死亡率极高,经常也有一些致命的并发症发生。汪忠镐院士在国内最早对此进行了深入的研究,提出了一些新的理念。使手术死亡率明显减低,手术并发症明显减少。1995年汪忠镐院士和谷涌泉教授创新性地提出了新的临床分型方法。自2002年以来,谷涌泉教授在汪院士和张建教授的指导下,发明了分期重建脑血流的方法,并同时联合超声科行术中脑血流监测,有效地减少了脑部并发症的发生,使围手术期死亡率降为0,成功地解决了这一高致残、高死亡率的世界性疑难重症。


                                         宣武医院血管外科
                                    2008年2月15日星期五

此网站由 医药专家网 提供技术支持
xwxxg.cnkme.com 站长:郭建明